德州市人民医院开通职工医保普通门诊报销业务

“没想到我是享受新政策的第一人,真是太惠民了,以前只有住院能报销,现在门诊也能报了,上午看完病接着就领到了报销款,前几天刚看到职工门诊就医能报销的新闻,今天就在承诺的时限开通了这项业务,人民医院的效率就是高!这样一来能省下不少费用呢。”9月1日上午,市民张先生兴奋的说。据了解,患者张先生患有慢性胃炎,需时常来医院门诊检查、拿药,之前都是全额垫付费用,如今门诊费用可以报销了,减轻了很大的经济负担。

近日,德州市医保局下发了《(2021)36号关于印发《德州市职工基本医疗保险普通门诊统筹办法》文件,要求各医疗机构于9月1日起按照文件要求,做好参保职工普通门诊报销工作。德州市人民医院为积极响应这一政策,提前做了大量的准备工作,增添硬件设备、增派工作人员、增加业务窗口,并进行了一系列的测试工作,最终顺利开通了职工医保普通门诊报销业务。

今后,凡参保职工在门诊或因突发急症、无责任方意外伤害急诊(转住院、死亡除外)发生的政策范围内医药费用都可在门诊进行报销,报销标准如下:起付标准 400 元,起付标准以上部分由门诊统筹基金支付 60%,每人每年最高支付限额1000元。一个医疗年度内统筹基金支付限额仅限当年使用,当年度未使用完的额度不结转、不累加到次年度。

为方便患者就近报销,参保职工普通门诊报销设在新门诊楼一楼门诊收费处8号窗口

德州市人民医院开通职工医保普通门诊报销业务

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德州市人民医院创新管理模式设置住院服务中心

改变发生在今年初,市人民医院创新管理模式,设置住院服务中心,推行全院“一张床”管理服务,即打破科室之间壁垒,患者住院,哪个科室有床位,病人就到哪里住,真正从“人等床”变为“床等人”,实现了“病人跟着床位走”,使全院现有的医疗资源得到了充分利用,提升了患者就医满意度。

如何实现全院“一张床”管理?通过临床科室在院病人实时统计系统,每天,住院服务中心可动态调配各科室空余床位,但需留出一部分用于收治科室的急危重症病人。“床位紧张的科室,在主治医生取得病人同意后,会通知住院服务中心,统一协调进行跨科室收治。”刘秀凤告诉记者,为做好疫情防控,他们调配床位的原则,尽量选择专业相近、距离相近、相对集中的科室,防止交叉感染。

与床位使用规则的变化相适应,医院的医护模式也发生了转变。患者住院时,依据首诊医师负责制的原则,主治医师要根据床位变化,随时跟着患者跑,护士则不论在哪个科室,都按照全科型护理,进行规范化操作。“不同科室的护理存在一定的差别,该模式全面实施后,我们进行多次培训、轮岗学习,要求护理人员不仅专业要精,而且业务涉及范围要广。”市人民医院党委委员、副院长刘金叶说。

截至目前,该模式已运行近8个月,住院服务中心共调配床位600余例次,提高床位使用率27%。刘金叶表示,全院“一张床”探索精细化管理模式,对全院床位进行动态化管理,解决因科室“冷热不均”,带来的床位紧缺或闲置问题,实现资源共享,同时,也最大限度地满足了病人的需求。

据了解,市人民医院以解决群众“看病难、看病贵”等问题为抓手,将“我为群众办实事”实践活动贯穿始终,通过实施全院“一张床”管理模式,解决群众就医困难,有力推动医院党史学习教育走深走实。


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